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錦州市實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)” 全力推進(jìn)醫(yī)保改革向縱深發(fā)展

來源：遼寧日報(bào) ? 2021-09-24 11:04:42

9月22日，因腰椎間盤脫出在上海就醫(yī)的錦州市民閔女士成功在錦州辦理了異地就醫(yī)結(jié)算。這是錦州市以醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”全力推進(jìn)醫(yī)保改革的成果。作為全省唯一“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”管理體制改革試點(diǎn)單位，錦州市按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”管理體制改革，“各管一攤”問題在錦州得到統(tǒng)一歸口管理。

近年來，錦州市瞄準(zhǔn)醫(yī)改關(guān)鍵，啃“硬骨頭”，蹚“深水區(qū)”，以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”管理體制改革為突破口，解決了目前醫(yī)保管理體制中存在的政出多門、職能分散、管理碎片化等問題。

2017年年底，錦州市著手組建醫(yī)療保障局和醫(yī)療保障服務(wù)中心，將分散在不同部門的醫(yī)保、藥品采購供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療救助等管理職能進(jìn)行統(tǒng)籌管理，劃入新設(shè)立的醫(yī)療保障局，建立“一局一中心”的醫(yī)保管理體制，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

從2019年1月1日起，錦州市先于全省一年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度;2020年6月30日，作為全省醫(yī)保電子憑證項(xiàng)目建設(shè)試點(diǎn)城市，錦州率先啟動(dòng)醫(yī)保電子憑證運(yùn)行，真正從“卡時(shí)代”跨入“碼時(shí)代”;今年1月1日起，錦州市實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法，異地就醫(yī)便利性不斷提升，滿足了參保群眾不同的就醫(yī)需求;今年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)，打通為民服務(wù)的“最后一公里”，更好地保障參保人員權(quán)益。

錦州市以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”管理體制改革為突破口，全力推進(jìn)醫(yī)保改革向縱深發(fā)展的決心，全面提高了錦州人民的醫(yī)療保障水平。如今在錦州，臨時(shí)外出就醫(yī)登記備案無須提供證明及經(jīng)過轉(zhuǎn)診程序;參保人員只要滿足161個(gè)病種，就無須醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)病歷等材料可直接辦理轉(zhuǎn)診備案;危急重病異地緊急住院申請備案，直接結(jié)算;參保人員在市內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥直接結(jié)算，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，確保“市域內(nèi)無異地”。

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