黑龍江日報6月26日訊 家住綏化市北林區(qū)的林群松，這兩年均因同樣的病住進(jìn)同一家醫(yī)院，兩次花費都在8300元左右，兩年符合報銷范圍金額也都在7500元左右。當(dāng)林群松出院結(jié)算時發(fā)現(xiàn)，今年少花了970多元。一打聽他才知道，今年1月1日起，綏化市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院和大病保險待遇提高了，報銷比例較原來提高了15個百分點。林群松統(tǒng)籌基金報銷從原來的4605元提高到5572元，為他多報銷了近千元。醫(yī)?；菝?，林群松的感受實實在在。

“能力作風(fēng)建設(shè)年”活動開展以來，綏化市醫(yī)療保障局堅持以人民為中心，把群眾看病就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕、服務(wù)更加高效便捷作為衡量工作的重要標(biāo)準(zhǔn)，聚焦打通聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”，進(jìn)一步增強參保群眾獲得感、幸福感和安全感。

(資料圖片)

提高待遇增強群眾幸福感

醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排，是關(guān)系人民健康的重大民生工程。

綏化市醫(yī)保局以“作風(fēng)能力建設(shè)年”為抓手，推出一系列惠民利民政策，切實提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，減少了居民個人支付醫(yī)療費用，減輕了就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院和大病保險待遇后，綏化市域內(nèi)一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來的75%、65%、55%調(diào)整為90%、80%和70%；大病保險支付比例比去年提高5個百分點，并取消年度支付限額。

同時，綏化市醫(yī)保局與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息共享和“雙預(yù)警”機制，發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助梯次減負(fù)功能。截至目前，共推送個人自負(fù)醫(yī)療費用超一萬元的農(nóng)村居民20236人，監(jiān)測對象啟動大病保險2236人。

醫(yī)療救助為千家萬戶解煩憂

“醫(yī)療救助這個政策真是太好了，對我們家?guī)椭罅?，真是太感謝了。要是沒這個救助，沒有這個報銷，我們家這日子都不知道得咋過了。”家住綏化市北林區(qū)林場村的低保對象張鳳友，今年2月因急性上呼吸道感染住院，住院費總共6461元，統(tǒng)籌基金報銷4341元。市醫(yī)保局按照相應(yīng)政策給予救助，醫(yī)療救助報銷1109元。醫(yī)療救助后，張鳳友看病只需要花1011元。

綏化市醫(yī)保局對困難群體實施醫(yī)療救助，對監(jiān)測范圍內(nèi)農(nóng)村易返貧致貧人口過渡期內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予60%定額資助。年初以來，綏化市醫(yī)療救助資金支出共9034.75萬元，其中資助參保248491人、5406.55萬元，救助60943人次、3628.2萬元。

一季度，綏化市醫(yī)療救助資金支出9034.75萬元，其中資助參保248491人、5406.55萬元；救助60943人次、3628.2萬元。

同時，市醫(yī)保局推動藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購與實際結(jié)合，在常態(tài)化帶量采購中增進(jìn)民生福祉，通過開展第二代、第三代胰島素集采，使胰島素價格平均降幅達(dá)到48%，最高降幅達(dá)73%；國家組織的6批次藥品集采及省際聯(lián)盟2批次共261種藥品的中選結(jié)果在綏化市全面落地執(zhí)行，累計為老百姓節(jié)省醫(yī)療費用上億元。

“12393”熱線

搭建起群眾“連心橋”

為方便群眾咨詢服務(wù)事項，綏化市醫(yī)保局扎實推進(jìn)“能力作風(fēng)建設(shè)年”活動，開通了“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線，24小時受理參保群眾政策咨詢、醫(yī)保查詢、投訴舉報等服務(wù)事項，切實解決參保群眾“急難愁盼”問題，搭建起醫(yī)保與參保群眾的“連心橋”。

綏化市居民聶淑敏，在西雙版納旅游時突發(fā)膽結(jié)石住院，通過撥打醫(yī)保熱線12393進(jìn)行異地轉(zhuǎn)診備案，出院時直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，不用墊付醫(yī)藥費，節(jié)省了就醫(yī)成本和辦事時間。聶淑敏說，現(xiàn)在醫(yī)保政策十分便民，節(jié)省了就醫(yī)成本，簡化辦事流程，是真心實意站在老百姓的角度為老百姓辦事。

綏化市醫(yī)保局開通“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線，實現(xiàn)一號呼入，并利用AI及5G視頻技術(shù)，打造智慧型服務(wù)熱線，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)查詢辦理、投訴舉報受理、群眾意見建議反饋等一體化熱線服務(wù)體系，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療保障公共服務(wù)的品質(zhì)。

同時，參保人員可通過線上線下等多種途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時直接刷醫(yī)?？ㄟM(jìn)行直接結(jié)算，患者不再墊資跑腿，節(jié)省了就醫(yī)成本和辦事時間。