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1月1日起本溪市放開限額門診特病定點就醫(yī)限制

為進一步拓寬門診特殊病種參保人就醫(yī)渠道,方便就醫(yī)需求,提升就醫(yī)購藥便利,2022年1月1日起,本溪市醫(yī)保服務中心全面推行惠民便民措施,調整門診特殊病種就醫(yī)管理方式,對限額結算的門診特殊病種取消定點就醫(yī)限制。

2021年,本溪市將門診特殊病種的待遇認定工作由本溪市醫(yī)保服務中心下沉到定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)申報認定從經(jīng)辦機構延伸到醫(yī)療機構。本溪市醫(yī)保服務中心繼續(xù)探尋推進服務下沉、優(yōu)化流程再造等便民舉措,積極推進醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務高質量發(fā)展,在充分調研分析、征求意見的基礎上,決定2022年全面放開限額門診特殊病種定點就醫(yī)限制。

據(jù)介紹,自1月1日起,凡本溪市符合糖尿病及并發(fā)癥、腦血管病后遺癥、普通結核病等19種限額門診特殊病種認定資格的參保人,不再實行每年只能在選定的1家定點醫(yī)療機構就醫(yī)限制。參保人在充分了解醫(yī)療機構醫(yī)療服務能力的基礎上,可自由選擇遼健集團本鋼總醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院等31家門診特殊病種就診定點醫(yī)療機構就醫(yī)。對于異地安置的門診特殊病種參保人,同樣放開只能在安置地選擇1家定點醫(yī)療機構就診的限制,可在安置地能提供相應門診特殊病種醫(yī)療服務的任何定點醫(yī)療機構就醫(yī),取消門診特殊病種轉院登記備案。

同時,為保障參保人切身利益,本溪市醫(yī)保服務中心將進一步加強各門診特殊病種定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,規(guī)范各門診特殊病種定點醫(yī)療機構及時調整限額門診特殊病種的就醫(yī)流程、管理模式和方式,指導各門診特殊病種定點醫(yī)療機構做好相關政策宣傳解釋,并將能夠治療的限額門診特殊病種種類向參保人公示、引導有序就醫(yī),確保全市限額結算門診特殊病種就醫(yī)管理科學化、規(guī)范化、標準化。(叢煥宇)