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正式執(zhí)行!齊齊哈爾異地就醫(yī)政策有調(diào)整

為加快推進齊齊哈爾市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,全面落實異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,有效規(guī)范經(jīng)辦流程,3月23日齊齊哈爾市正式印發(fā)并執(zhí)行《齊齊哈爾市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步做好齊齊哈爾市異地就醫(yī)相關(guān)工作的通知》,更好地滿足人民群眾異地就醫(yī)需求。

統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇

跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員享受的待遇不區(qū)分跨省和省內(nèi),均執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標準。取消異地安置退休人員、常駐異地工作人員合規(guī)費用的個人先行自付部分(省內(nèi)10%、省外15%),取消異地長期居住人員合規(guī)費用的個人先行自付部分(20%)。

異地轉(zhuǎn)診人員報銷比例為個人先承擔符合報銷范圍費用的10%(省內(nèi))或15%(省外),再按同類人員在市內(nèi)三級醫(yī)院住院的報銷比例核銷。

自行就醫(yī)人員報銷比例為個人先承擔符合報銷范圍費用的30%,再按同類人員在市內(nèi)三級醫(yī)院住院的報銷比例核銷。

異地轉(zhuǎn)診“一次備案、半年有效”

對于異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院復(fù)查治療同一疾病的參保人員,在院端辦理轉(zhuǎn)診備案后,半年內(nèi)可在首次備案的就醫(yī)地多次就醫(yī),期間也可回參保地正常就醫(yī)購藥。

落實“兩城一家”政策

為齊齊哈爾市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保的各普通高校在校大學(xué)生辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),確保齊齊哈爾市參保大學(xué)生在就醫(yī)地和參保地(家鄉(xiāng)和大學(xué)所在地)都能實現(xiàn)直接結(jié)算并享受同等待遇。

開通省內(nèi)門診血液透析直接結(jié)算

按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則,開展省內(nèi)門診血液透析直接結(jié)算,為齊齊哈爾市省內(nèi)異地人員提供門診血液透析直接結(jié)算服務(wù),執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍

進一步擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,加大工作力度,按規(guī)定將符合條件的公立和社會辦定點醫(yī)療機構(gòu)一視同仁納入異地就醫(yī)平臺,享受相同的醫(yī)保政策、管理和服務(wù),符合條件的異地就醫(yī)患者在齊齊哈爾市所有定點醫(yī)院住院實現(xiàn)直接結(jié)算。

(來源:看齊)